ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ (ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ & U/S Β' ΕΠΙΠΕΔΟΥ)

Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος;

Ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων που έχουν στόχο να αξιολογήσουν την ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου, αλλά και να εντοπίσουν έγκαιρα πιθανά προβλήματα. Δύο από τις βασικές εξετάσεις είναι η αυχενική διαφάνεια και το υπερηχογράφημα Β' επιπέδου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι εξετάσεις αυτές είναι κυρίως εξετάσεις εκτίμησης κινδύνου (screening) και όχι πάντα οριστικής διάγνωσης.

Α. Αυχενική Διαφάνεια – Τι είναι;

Η αυχενική διαφάνεια είναι ειδικό υπερηχογράφημα που πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ 11ης και 13ης+6 εβδομάδας κύησης. Μετρά το πάχος της διαφανούς περιοχής στον αυχένα του εμβρύου και, σε συνδυασμό με:

• την ηλικία της μητέρας
• ορμονικές εξετάσεις αίματος (β-χοριακή, PAPP-A)
• το ιστορικό κύησης

δίνει μια εκτίμηση κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως το σύνδρομο Down (Τρισωμία 21), Τρισωμία 18, Τρισωμία 13.

Τι ελέγχουμε στην αυχενική διαφάνεια;

Κατά την εξέταση:

• επιβεβαιώνεται η ζωτικότητα του εμβρύου
• μετράται με ακρίβεια η ηλικία κύησης (CRL)
• ελέγχονται βασικές δομές (κρανίο, κοιλιά, άκρα)
• εκτιμάται η ύπαρξη ορισμένων δεικτών κινδύνου (αυχενική πτύχωση, ρινικό οστό, ροή τριγλώχινας κ.ά. όπου εφαρμόζονται)

Το αποτέλεσμα δίνεται ως ποσοστό κινδύνου (π.χ. 1:1000, 1:200 κ.λπ.) και όχι ως «ναι ή όχι» για μια συγκεκριμένη πάθηση.

Β. Υπερηχογράφημα Β' Επιπέδου – Πότε γίνεται;

Το υπερηχογράφημα Β' επιπέδου γίνεται συνήθως μεταξύ 20ης και 24ης εβδομάδας κύησης και αποτελεί λεπτομερή έλεγχο της ανατομίας του εμβρύου.

Τι ελέγχει το υπερηχογράφημα Β' επιπέδου;

Κατά την εξέταση αξιολογούνται αναλυτικά:

• ο εγκέφαλος και το κρανίο
• το πρόσωπο και η σπονδυλική στήλη
• η καρδιά (βασικές δομές και ροές)
• το θωρακικό τοίχωμα και οι πνεύμονες
• το κοιλιακό τοίχωμα, το στομάχι, τα νεφρά και η κύστη
• τα άκρα και οι αρθρώσεις
• ο πλακούντας, το αμνιακό υγρό και η ροή στο ομφάλιο λώρο

Σκοπός είναι να εντοπιστούν ανατομικές ανωμαλίες ή δείκτες που μπορεί να σχετίζονται με γενετικά σύνδρομα ή άλλα προβλήματα.

Ποια η διαφορά αυχενικής διαφάνειας & Β' επιπέδου;

• Η αυχενική διαφάνεια γίνεται στο 1ο τρίμηνο και δίνει εκτίμηση κινδύνου κυρίως για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Το Β' επίπεδο γίνεται στο 2ο τρίμηνο και εστιάζει στη λεπτομερή ανατομία του εμβρύου.
• Και οι δύο εξετάσεις είναι μη επεμβατικές και πραγματοποιούνται με υπερηχογράφημα.

Τι σημαίνει αν βρεθεί αυξημένος κίνδυνος;

Αν από την αυχενική διαφάνεια ή/και το Β' επίπεδο προκύψει αυξημένος κίνδυνος για κάποια ανωμαλία, η γυναίκα ΔΕΝ σημαίνει ότι σίγουρα έχει πάθηση το μωρό. Σημαίνει ότι είναι αυξημένη η πιθανότητα και συστήνεται:

• περαιτέρω συμβουλευτική
• εξειδικευμένος υπερηχογραφικός έλεγχος
• ενδεχομένως διαγνωστικές εξετάσεις, όπως λήψη χοριακών λαχνών ή αμνιοπαρακέντηση, σε συνεργασία με εξειδικευμένο κέντρο προγεννητικής διάγνωσης

Είναι υποχρεωτικές αυτές οι εξετάσεις;

Νομικά δεν είναι υποχρεωτικές, ωστόσο συνιστώνται στις περισσότερες εγκυμοσύνες, γιατί προσφέρουν:

• πολύτιμες πληροφορίες για την ανάπτυξη του εμβρύου
• δυνατότητα έγκαιρης αναγνώρισης προβλημάτων
• χρόνο για οργάνωση της περαιτέρω παρακολούθησης ή/και αντιμετώπισης

Προετοιμασία για τις εξετάσεις

Για τις συγκεκριμένες εξετάσεις συνήθως δεν απαιτείται ιδιαίτερη προετοιμασία. Είναι σημαντικό όμως:

• να έχετε μαζί σας τις προηγούμενες εξετάσεις και υπερηχογραφήματα
• να γνωρίζετε με ακρίβεια την ηλικία κύησης (ημερομηνία τελευταίας περιόδου ή/και προηγούμενο υπερηχογράφημα)
• να έχετε χρόνο για συζήτηση των αποτελεσμάτων με τον ιατρό

Όρια και δυνατότητες του προγεννητικού ελέγχου

Παρά τη σημαντική πρόοδο της ιατρικής, καμία εξέταση δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% υγιές παιδί. Ο προγεννητικός έλεγχος:

• μειώνει την πιθανότητα αιφνιδιασμού από σοβαρές ανωμαλίες
• βοηθά στη λήψη ενημερωμένων αποφάσεων
• επιτρέπει την καλύτερη οργάνωση της παρακολούθησης και του τοκετού

Ωστόσο, μικρές ή πολύ σπάνιες ανωμαλίες μπορεί να μη γίνουν αντιληπτές, ακόμη και με τον πιο σχολαστικό έλεγχο.

Ο ρόλος της εξατομικευμένης ενημέρωσης

Κάθε ζευγάρι έχει το δικό του ιστορικό, το δικό του επίπεδο άγχους και τις δικές του ανάγκες ενημέρωσης. Είναι σημαντικό:

• να συζητήσετε από νωρίς ποιες εξετάσεις σας ταιριάζουν
• να κατανοήσετε τι μπορούν και τι δεν μπορούν να δείξουν
• να έχετε τη δυνατότητα να θέσετε όλες τις απορίες σας στον ιατρό σας

CTA – Συζήτηση & Οργάνωση Προγεννητικού Ελέγχου

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη και θέλετε να ενημερωθείτε αναλυτικά για την αυχενική διαφάνεια, το υπερηχογράφημα Β' επιπέδου και τις υπόλοιπες επιλογές προγεννητικού ελέγχου, μπορείτε να προγραμματίσετε ραντεβού στο γυναικολογικό ιατρείο μου στην Αθήνα.

Dr. Σάββας Γερμανός | Γυναικολογικό Ιατρείο Αθήνα
Διεύθυνση: Πανόρμου 5, ΤΚ 115 22, Αθήνα
Τηλέφωνο ραντεβού: 210 6410 955
Online ραντεβού: https://savvas-germanos.gr/appointment