HPV & ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ

Τι είναι ο HPV;

Ο HPV (ιός ανθρωπίνων θηλωμάτων) είναι ένας πολύ συχνός ιός που μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι HPV:

• κάποιοι «χαμηλού κινδύνου» προκαλούν κυρίως κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα
• άλλοι «υψηλού κινδύνου» σχετίζονται με την ανάπτυξη προκαρκινικών αλλοιώσεων και καρκίνου, κυρίως στον τράχηλο της μήτρας, αλλά και στον πρωκτό, στο αιδοίο κ.ά.

Η λοίμωξη από HPV είναι εξαιρετικά συχνή. Στις περισσότερες γυναίκες (και άνδρες) ο οργανισμός καταφέρνει να καθαρίσει τον ιό μόνος του μέσα σε λίγα χρόνια. Ωστόσο, σε ένα ποσοστό, η λοίμωξη επιμένει και μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις.

Τι είναι τα κονδυλώματα;

Τα κονδυλώματα είναι καλοήθεις βλάβες του δέρματος και του βλεννογόνου που προκαλούνται από συγκεκριμένους τύπους HPV χαμηλού κινδύνου. Μπορεί να εμφανιστούν:

• στο αιδοίο, γύρω από τον κόλπο
• στον τράχηλο της μήτρας
• στην περιοχή του πρωκτού
• στον άνδρα, στο πέος και στο όσχεο

Έχουν συνήθως μορφή μικρών «κουνουπιδόμορφων» ή επίπεδων βλαβών, μεμονωμένων ή σε ομάδες. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικά ή να προκαλούν:

• ήπιο κνησμό
• αίσθημα καύσου ή ερεθισμού
• σπανιότερα πόνο ή αιμορραγία, ειδικά σε τραυματισμό

Πώς μεταδίδονται;

Η μετάδοση του HPV γίνεται κυρίως με:

• κολπική, πρωκτική ή στοματική σεξουαλική επαφή
• επαφή δέρμα με δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Το προφυλακτικό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, αλλά δεν τον μηδενίζει, γιατί δεν καλύπτει όλη την περιοχή που μπορεί να φέρει τον ιό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της HPV λοίμωξης;

Πολλές φορές η HPV λοίμωξη είναι εντελώς ασυμπτωματική. Η γυναίκα μπορεί:

• να μην βλέπει καμία ορατή βλάβη
• να μην νιώθει ενοχλήματα
• και ο ιός να διαπιστωθεί μόνο σε Τεστ Πάπ ή HPV test

Όταν υπάρχουν κονδυλώματα, μπορεί να γίνουν ορατά από τη γυναίκα ή/και τον σύντροφο, ή να διαπιστωθούν στην γυναικολογική εξέταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της HPV λοίμωξης και των κονδυλωμάτων στη γυναίκα βασίζεται σε:

• Κλινική εξέταση αιδοίου, κόλπου και περιπρωκτικής περιοχής
• Γυναικολογική εξέταση και Τεστ Πάπ για τον τράχηλο
• HPV test (μοριακός έλεγχος για τον ιό HPV)
• Κολποσκόπηση όταν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα στο Τεστ Πάπ ή ύποπτες βλάβες

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία για ακριβή διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζονται τα κονδυλώματα;

Η θεραπεία στοχεύει:

• στην αφαίρεση ή καταστροφή των ορατών βλαβών
• στη μείωση του ιικού φορτίου στην περιοχή

Οι μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Τοπικά διαλύματα/κρέμες (φαρμακευτική αγωγή που εφαρμόζεται στην περιοχή, σε επιλεγμένες περιπτώσεις)
• Κρυοθεραπεία (κατάψυξη της βλάβης)
• Καυτηριασμό με διαθερμία ή laser
• Χειρουργική αφαίρεση σε μεγαλύτερες ή υποτροπιάζουσες βλάβες

Η επιλογή μεθόδου εξαρτάται από:

• τον αριθμό και το μέγεθος των κονδυλωμάτων
• την ακριβή εντόπιση
• την εγκυμοσύνη ή μη της γυναίκας

Θεραπεύεται ο HPV οριστικά;

Οι βλάβες (κονδυλώματα, αλλοιώσεις) μπορούν να θεραπευτούν. Ο ίδιος ο ιός, όμως, μπορεί:

• να παραμείνει σε λανθάνουσα κατάσταση στον οργανισμό
• να μην ανιχνεύεται για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• να υποτροπιάσει (να εμφανιστούν ξανά βλάβες) σε κάποιες περιπτώσεις

Γι’ αυτό είναι σημαντική η τακτική παρακολούθηση και η συνέπεια στον προληπτικό έλεγχο.

Τι σημαίνει για τον/την σύντροφο;

Ο HPV αφορά και τα δύο μέλη του ζευγαριού:

• ο/η σύντροφος μπορεί να είναι φορέας χωρίς εμφανή βλάβη
• τα κονδυλώματα μπορεί να χρειαστούν αντιμετώπιση και στους δύο

Συχνά συνιστάται:

• εξέταση από δερματολόγο/αφροδισιολόγο ή ουρολόγο για τον άνδρα
• χρήση προφυλακτικού για μείωση του κινδύνου νέων μολύνσεων/υποτροπών

HPV και καρκίνος τραχήλου μήτρας

Ορισμένοι τύποι HPV υψηλού κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν:

• προκαρκινικές αλλοιώσεις στον τράχηλο (CIN)
• σε βάθος χρόνου, αν δεν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν, καρκίνο τραχήλου μήτρας

Γι’ αυτό είναι καθοριστικής σημασίας:

• τακτικό Τεστ Πάπ
• όπου ενδείκνυται, HPV test και κολποσκόπηση

HPV εμβόλιο

Το εμβόλιο κατά του HPV:

• προστατεύει από τους συχνότερους και πιο επικίνδυνους τύπους HPV
• μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για καρκίνο τραχήλου μήτρας, αιδοίου, πρωκτού κ.ά.
• προστατεύει επίσης από τα περισσότερα κονδυλώματα

Ιδανικά χορηγείται πριν την έναρξη σεξουαλικών επαφών, αλλά μπορεί να δοθεί και αργότερα, σε ευρύτερα ηλικιακά όρια, ανάλογα με τις επίσημες συστάσεις. Ο εμβολιασμός δεν αναιρεί την ανάγκη για προληπτικό γυναικολογικό έλεγχο.

Πρόληψη & πρακτικές συμβουλές

• Χρήση προφυλακτικού σε κάθε σεξουαλική επαφή (μειώνει, δεν μηδενίζει τον κίνδυνο).
• Περιορισμός εναλλαγής συντρόφων και ενημέρωση/εξέταση στο ζευγάρι.
• Τακτικός προληπτικός έλεγχος (Τεστ Πάπ, HPV test όπου χρειάζεται).
• Ενημέρωση για καινούριες βλάβες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο;

Κλείστε ραντεβού όταν:

• παρατηρείτε μικρά «σπυράκια» ή βλαβές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• έχετε παθολογικό Τεστ Πάπ ή θετικό HPV test
• ο/η σύντροφος έχει διαγνωσθεί με κονδυλώματα
• έχετε απορίες για τον HPV, τη μετάδοση ή τον εμβολιασμό

CTA – Εξατομικευμένη εκτίμηση HPV & κονδυλωμάτων

Εάν έχετε διαγνωστεί με HPV ή υποψιάζεστε κονδυλώματα, είναι σημαντικό να γίνει προσεκτική κλινική εκτίμηση, σωστός προληπτικός έλεγχος και να συζητηθούν αναλυτικά οι δυνατότητες θεραπείας και πρόληψης για εσάς και τον/την σύντροφό σας.

Dr. Σάββας Γερμανός | Γυναικολογικό Ιατρείο Αθήνα
Διεύθυνση: Πανόρμου 5, ΤΚ 115 22, Αθήνα
Τηλέφωνο ραντεβού: 210 6410 955
Online ραντεβού: https://savvas-germanos.gr/appointment