ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΕΜΜΗΝΟΥ ΡΥΣΕΩΣ (ΠΕΡΙΟΔΟΥ)

Τι θεωρούμε φυσιολογικό κύκλο;

Η έμμηνος ρύση (περίοδος) είναι το αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης ορμονικής ισορροπίας ανάμεσα στον εγκέφαλο, τις ωοθήκες και τη μήτρα. Στις περισσότερες γυναίκες, ο φυσιολογικός κύκλος έχει διάρκεια 21 έως 35 ημέρες, με αιμορραγία που διαρκεί συνήθως 3–7 ημέρες. Η ποσότητα του αίματος, ο πόνος και τα συνοδά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα, όμως κάθε γυναίκα γνωρίζει τι είναι «φυσιολογικό» για το δικό της σώμα.

Μιλάμε για διαταραχή όταν υπάρχει αλλαγή στο συνηθισμένο μοτίβο του κύκλου: στη συχνότητα, στη διάρκεια, στην ποσότητα της αιμορραγίας ή στον πόνο.

Κύριες μορφές διαταραχών περιόδου

Οι πιο συχνές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνουν:

• Ολιγομηνόρροια: περίοδος που έρχεται αραιά, με κύκλους μεγαλύτερους των 35 ημερών.
• Πολυμηνόρροια: πολύ συχνή περίοδος, με κύκλους μικρότερους των 21 ημερών.
• Αμηνόρροια: πλήρης απουσία περιόδου για τουλάχιστον 3 μήνες σε γυναίκα με προηγουμένως φυσιολογικό κύκλο (δευτεροπαθής) ή μη εμφάνιση περιόδου στην εφηβεία (πρωτοπαθής).
• Μηνορραγία: υπερβολικά έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία κατά την περίοδο.
• Μητρορραγία: αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή άτακτη αιμορραγία.
• Δυσμηνόρροια: περίοδος με έντονο πόνο που επηρεάζει την καθημερινότητα.

Πιθανά αίτια διαταραχών εμμήνου ρύσεως

Τα αίτια είναι πολλά και ποικίλουν από απλά λειτουργικά μέχρι οργανικά:

• Ορμονικές διαταραχές (π.χ. Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών – PCO, διαταραχές θυρεοειδούς).
• Στρες και ψυχολογικοί παράγοντες: έντονο άγχος, αλλαγές στην καθημερινότητα, ψυχικές διαταραχές.
• Μεγάλες μεταβολές βάρους: απότομη απώλεια ή αύξηση βάρους, διαταραχές λήψης τροφής.
• Υπερβολική άσκηση ή εξαντλητική σωματική δραστηριότητα.
• Φαρμακευτική αγωγή (ορμονικά σκευάσματα, αντιπηκτικά κ.ά.).
• Ινομυώματα μήτρας, πολύποδες, υπερπλασία ενδομητρίου ή άλλες παθήσεις της μήτρας.
• Διαταραχές πήξης του αίματος (σπανιότερα, αλλά σημαντικά σε περιπτώσεις έντονης αιμορραγίας).
• Εγκυμοσύνη ή επιπλοκές αυτής (ιδιαίτερα όταν υπάρχει καθυστέρηση ή ανώμαλη αιμορραγία).

Διαταραχές περιόδου στην εφηβεία και στην κλιμακτήριο

Σε ορισμένες φάσεις της ζωής της γυναίκας, όπως τα πρώτα χρόνια μετά την εμμηναρχή και η περίοδος πριν την εμμηνόπαυση (κλιμακτήριος), οι διαταραχές του κύκλου είναι συχνές και πολλές φορές αναμενόμενες, λόγω ορμονικής αστάθειας.

Παρόλα αυτά, έντονη ή παρατεταμένη αιμορραγία, μεγάλα διαστήματα χωρίς περίοδο ή πολύ έντονος πόνος, δεν πρέπει να αγνοούνται και χρειάζονται αξιολόγηση.

Πότε οι διαταραχές περιόδου είναι ανησυχητικές;

Συνιστάται να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο όταν παρατηρείτε:

• Καθυστέρηση περιόδου για περισσότερο από 3 μήνες (χωρίς εγκυμοσύνη).
• Πολύ συχνή περίοδο (κάθε 2–3 εβδομάδες) για αρκετούς μήνες.
• Αιμορραγία που διαρκεί πάνω από 7 ημέρες ή απαιτεί συχνή αλλαγή σερβιέτας/ταμπόν (ανά 1–2 ώρες).
• Αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά από σεξουαλική επαφή.
• Έντονο πόνο που σας καθηλώνει, συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία ή λιποθυμικά επεισόδια.
• Διαταραχές κύκλου σε συνδυασμό με αυξημένη τριχοφυΐα, ακμή ή ανεξήγητη αύξηση βάρους (πιθανό PCO).
• Διαταραχές κύκλου σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διερεύνηση των διαταραχών της περιόδου περιλαμβάνει:

• Αναλυτικό ιατρικό ιστορικό (συχνότητα κύκλου, διάρκεια, ποσότητα αίματος, πόνος, συνοδά συμπτώματα, φάρμακα, παθήσεις).
• Κλινική γυναικολογική εξέταση, όπου ενδείκνυται.
• Διακολπικό ή διακοιλιακό υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών για έλεγχο δομικών ανωμαλιών (ινομυώματα, πολύποδες, κύστεις).
• Ορμονικό έλεγχο (FSH, LH, οιστρογόνα, προγεστερόνη, προλακτίνη, θυρεοειδικές ορμόνες κ.ά.).
• Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, υστεροσκόπηση ή βιοψία ενδομητρίου.

Αντιμετώπιση – Εξατομικευμένη προσέγγιση

Η θεραπεία δεν είναι ίδια για όλες τις γυναίκες. Εξαρτάται από:

• την αιτία της διαταραχής,
• την ηλικία,
• την επιθυμία για μελλοντική κύηση,
• την ένταση των συμπτωμάτων και
• τη συνολική κατάσταση της υγείας.

Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ορμονική ρύθμιση (αντισυλληπτικά, προγεστερόνη κ.ά.).
• Αντιμετώπιση υποκείμενων νοσημάτων (π.χ. θυρεοειδής, PCO, διαταραχές θρέψης).
• Φαρμακευτική αγωγή για μείωση της αιμορραγίας.
• Χειρουργική αντιμετώπιση σε περιπτώσεις ινομυωμάτων, πολυπόδων ή άλλων οργανικών αιτιών.
• Τροποποίηση τρόπου ζωής (διατροφή, άσκηση, διαχείριση στρες).

Ο ρόλος της έγκαιρης γυναικολογικής εκτίμησης

Η περίοδος είναι ένας «καθρέφτης» της γυναικείας υγείας. Οι διαταραχές της δεν είναι μόνο θέμα άνεσης ή ποιότητας ζωής, αλλά μπορεί να υποκρύπτουν ορμονικές ή οργανικές παθήσεις που, αν διαγνωστούν έγκαιρα, αντιμετωπίζονται πολύ πιο αποτελεσματικά.

Η συστηματική παρακολούθηση από εξειδικευμένο γυναικολόγο βοηθά στη σωστή διάγνωση, στην ασφαλή θεραπευτική επιλογή και στην πρόληψη μακροχρόνιων επιπλοκών.

Κλείνοντας – Μην αγνοείτε τα σημάδια

Κάθε γυναίκα γνωρίζει τον «δικό της» κύκλο. Όταν το σώμα σας στέλνει διαφορετικά μηνύματα – είτε με έντονη αιμορραγία, είτε με ακανόνιστες περιόδους, είτε με πόνο – αξίζει να του δώσετε προσοχή. Η έγκαιρη εκτίμηση μπορεί να προλάβει σοβαρότερα προβλήματα και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της καθημερινότητάς σας.

CTA – Κλείστε ραντεβού για έλεγχο διαταραχών περιόδου

Εάν αντιμετωπίζετε διαταραχές περιόδου, ακανόνιστο κύκλο ή έντονη αιμορραγία, μπορείτε να προγραμματίσετε ραντεβού για εξατομικευμένη εκτίμηση και ολοκληρωμένο γυναικολογικό έλεγχο στο ιατρείο μου στην Αθήνα.

Dr. Σάββας Γερμανός | Γυναικολογικό Ιατρείο Αθήνα
Διεύθυνση: Πανόρμου 5, ΤΚ 115 22, Αθήνα
Τηλέφωνο ραντεβού: 210 6410 955
Online ραντεβού: https://savvas-germanos.gr/appointment